Bulletin d’inscription pour la balade dégustation

OMGD Béarn-Gascogne les 28, 29, 30 Octobre 2011

Merci de vous inscrire très rapidement, en joignant votre règlement

Le nombre de places étant limité à 40 participants, les inscriptions ne seront enregistrées qu’à réception du règlement intégral et par ordre d’arrivée.

Réservation par courrier : adressez votre bulletin d’inscription et le chèque à l’ordre de « Chaine des Rôtisseurs/OMGD » à :

Daniel Guilloux  12 rue des Vedelles 24100 Bergerac - France

TEL : 05 53 57 64 39 ou 06 16 54 02 01

Réservations par email : adressez votre email à

Daniel Guilloux Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir. et simultanément votre virement sur le compte OMGD , IBAN : FR76 3002 7161 1300 0202 7170190

Veuillez préciser vos coordonnées :

Madame…………………………Monsieur………………………..

Adresse : ……………………………………………………………

………………………………………………………………………

Téléphone : …………………………………………………………

Mail ....................................................................................................

Membre Bailliage de ……………………………Nombre de membres :……

S’inscrivent à la balade dégustation OMGD Béarn-Gascogne

Svp rayez la mention inutile

1 Rejoindront le groupe au départ de Bergerac : OUI NON

2 Souhaitent que le bus les récupère à Gare Bordeaux St Jean vers 9h15 environ OUI NON

3 Souhaitent que le bus les récupère à Mérignac vers 9h45 environ OUI NON

4 Pour la nuit du samedi 29 au dimanche 30 aux Comtes de Pardiac à Marciac Préfèrent une chambre : avec un grand lit OUI NON,

deux lits séparés OUI NON, une chambre seul OUI NON

N’oubliez pas de réserver directement votre hôtel à Pau (voir « adresses utiles »)

Tarif par membre Chaine 360€, transport bus AR Bergerac ou Bordeaux, hébergement à Marciac et repas compris, (Hôtel à Pau non compris)

Tarif par non-membre 395€,

Ci-joint chèque : 360 € x …..+ 395€ x….. = …………..€